Автор: Хогар Кохави
Врачи объяснили, почему нельзя успокаивать малышей активным укачиванием.
В израильских СМИ нередко появляются сообщения о младенцах, которые пострадали от интенсивного укачивания (на иврите — тильтуль). Как такое действие родителей или сотрудников детсадов может привести к синдрому детского сотрясения? Чем опасно это состояние? Как можно укачивать детей и как — нельзя? На эти вопросы отвечают врачи Детской больницы «Шнайдер».
«У нас в больнице в последние дни проходили лечение 4 малыша с синдромом детского сотрясения, — рассказывает старший врач отделения экстренной помощи и председатель комиссии защиты детей больницы «Шнайдер» д-р Рама Шварц. — Такие случаи, увы, нередки. Надо объяснять родителям суть этого опасного явления».
— Что такое интенсивное укачивание, которое в Израиле называют тильтуль?
— Это движение, когда взрослый держит малыша на руках и резко двигает его вперед-назад, чтобы он перестал плакать.
— Почему это движение столь опасно?
— Мышцы шеи младенцев слабые, а голова сравнительно большая. При резком укачивании голова бесконтрольно движется вперед и назад. Вместе с ней перемещается мозг, который ударяется о черепную коробку. Это может повредить ткани мозга и вызвать кровотечение из разорвавшихся вен. Это очень опасно. Помимо этого, возможен ущерб глазам — из-за кровоизлияний в сетчатку.
Резкое укачивание вредно и для суставов конечностей, которые тоже движутся вперед-назад, что может закончиться переломами концевых отделов длинных костей.
Если малыша при укачивании крепко держат за грудную клетку, ему могут сломать ребра.
Интенсивное укачивание приводит к синдрому детского сотрясения. Его симптомы зависят от тяжести состояния. При легкой форме возможны беспокойство или сонливость, рвота, отказ от еды. Эти симптомы могут появиться без видимой причины и со временем пройти. При более тяжелом состоянии изменяется сознание вплоть до развития комы, характер дыхания — вплоть до остановки, возникают судороги, ослабление мышц, и все это может завершиться летальным исходом.
Травмы, полученные малышом при тряске, могут привести к необратимому повреждению мозга. Они могут стать причиной детского церебрального паралича и задержки развития вплоть до тяжелого слабоумия.
Возможны снижения зрения и слуха разной степени, слабость (парезы) конечностей.
Даже если ребенок выздоравливает после этого, не исключены отдаленные последствия — проблемы с моторикой, нарушения концентрации внимания, снижение обучаемости, судороги.
— Как родители могут определить, что малыша так сильно укачивали вне дома — в яслях, например, или у няни?
— Сами родители на глаз определить этого не смогут. Лишь при появлении симптомов и обращении к врачу можно установить в ходе обследований, что это произошло.
► Какие родители трясут младенцев?
Люди часто спрашивают: но что заставляет родителей так сильно укачивать малыша, что он попадает в больницу?
Эфрат Харель, заведующая социальной службой больницы «Шнайдер» и координатор комиссии защиты детей, объясняет: «В большинстве случаев речь идет о нормативных людях, попавших в крайне бедственную ситуацию. Это случается при предельном утомлении от длительного плача малыша, ощущении бессилия, неумении действовать в такой ситуации».
— Можно ли этого избежать?
— Да, во многих случаях возможно. Мы знаем, что к интенсивному укачиванию обычно прибегают при длительном плаче младенца, днем и ночью, на фоне крайней усталости родителей или няни. Родители пытаются успокоить крошку, но у них это не выходит, и тогда они начинают резко укачивать малыша, требуя от него прекратить плакать и наконец уснуть. Следует помнить, что плач для ребенка не опасен, но он сильно раздражает родителей.
Очень важно, чтобы родители осознавали свои ощущения и трудности. Появление ребенка — это существенная перемена в жизни, в том числе и в эмоциональном плане. Поэтому крайне важна возможность попросить о помощи, посоветоваться и поделиться проблемами. Одиночество, выгорание и ощущение бессилия могут помешать родителю держать себя в руках. И когда на этом фоне звучит непрекращающийся плач малыша, родитель может выйти из себя.
В таких случаях, когда малыш кричит, а родитель или няня чувствуют, что они на грани срыва, мы советуем положить ребенка в безопасное место — в кроватку, манежик или коляску — и просто отойти подальше. Отдалиться от малыша и попросить кого-то подменить вас, пока вы выйдете подышать воздухом и успокоиться, после чего вернуться и попытаться сделать так, чтобы ребенок не плакал. Важно обратиться за помощью, если негативные ощущения нарастают, а вместе с ними и опасность причинения малышу физического ущерба.
Иллюстрация: Резкое укачивание может привести к необратимым последствиям (Фото: Центр педиатрии больницы «Шнайдер»)
https://www.vesty.co.il/main/article/bkpouombq?utm_source=taboola&utm_medium=referral&utm_content=internal
