Автор: Эйтан Гефен
Новое исследование ставит вопрос о проблемах, связанных с дневным сном.
Если вы, как и многие израильтяне, любите вздремнуть в обеденное время — стоит обратить внимание на эту привычку. Новое исследование показало, что сон в дневные часы связан с повышенным риском смертности — и хотя это не повод избегать его, есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание.
В Израиле довольно много людей любят вздремнуть часок-другой в середине дня, особенно в выходные, но, согласно новому исследованию, эта привычка требует внимания. В рамках исследования, которое проводилось в Британии и основывалось на огромной базе данных UK Biobank, были проанализированы сведения о ежедневной активности 86.565 человек в возрасте от 43 до 79 лет. Каждый из испытуемых в течение недели носил с собой устройство для мониторинга сна, которое, среди прочего, проверяло, дремал ли он в течение дня и сколько времени.
Исследователи стремились изучить связь между ежедневным режимом сонливости и уровнем смертности от любой причины – не исходя из предположения, что дневной сон опасен, а в рамках широкого исследования режима сна и отдыха и их влияния на здоровье.
В течение 11-летних наблюдений было зарегистрировано 5189 смертей участников, и исследователи обнаружили, что частый сон между 11 часами утра и 3 часами дня, особенно когда периоды сна были длинными или очень переменчивыми, был связан с повышенным риском смертности.
►А что говорят в Израиле
«В исследовании выделяются три основных фактора увеличения смертности, – говорит доктор Илан Йегошуа, руководитель отдела семейной медицины Южного округа больничной кассы «Маккаби». – Долгий сон, изменяющийся по длительности изо дня в день, и сон в определенные часы — в начале дня между 12:00 и 14:00″.
Но не спешите отказываться от дневного сна – доктор Йегошуа дает понять, что за драматическими заголовками скрывается немало оговорок. «Следует понимать, что это исследование, основанное на существующих данных, так называемой Big Data, от британского минздрава NHS, – объясняет он. – Это исследование проводилось не для проверки какой-то гипотезы, а основано на анализе данных, собранных для других целей. Другими словами, ретроспективное исследование. Оно ценно, но имеет ограничения».
По его словам, есть и принципиальная культурная разница, которую нужно учитывать: «Мы говорим о пожилом населении Британии – и это не та страна, где принято днем спать. Поэтому, когда люди начинают регулярно спать в середине дня, это уже само по себе может свидетельствовать о проблеме. Может быть, о хронической усталости или скрытом заболевании. Это совсем не так, как в Израиле или, скажем, Испании, где дневной сон — укоренившаяся традиция».
► В каких случаях сон в полуденные часы — сигнал тревоги?
По словам доктора Йегошуа, когда речь заходит о людях с депрессией, картина ясна – во многих случаях желание поспать посреди дня отражает желание отключиться от реальности. То же самое верно и для людей с избыточным весом, которые страдают от апноэ во сне, или тех, кто имеет дело с хронической болью, сердечной, почечной или легочной недостаточностью — их организму просто нужен отдых, чтобы продолжать функционировать. Даже психическое заболевание, которое не обязательно относится к классической депрессии, может проявляться в аномальной дневной усталости.
С другой стороны, не всякий дневной сон – это признак болезни. Доктор Йегошуа подчеркивает разницу между культурной привычкой и внезапным изменением поведения. «Если кто-то вырос в доме, где принято спать днем – например, провел детство в кибуце или в типичной средиземноморской семье – это нормально. С другой стороны, если человек, который никогда не спал в полдень, вдруг начинает делать это снова и снова, особенно если это сопровождается изменением настроения или функциональности, это уже сигнал тревоги, который требует обследования у врача», – говорит он.
Дополнительные факторы, которые исследователи пытались нейтрализовать, также важны. Например, из исследования была исключена группа людей, работающих по ночам. Доктор Йегошуа объясняет: «Ночные смены полностью нарушают биоритмы. Это известная проблема, которая требует правильного тайминга переходов между ночной, вечерней и утренней сменами. Работать по ночам долгое время — это источник проблем».
А что наблюдают врачи? По словам доктора Йегошуа, жалобы на усталость в течение дня относятся к одним из самых распространенных в практике семейных врачей. «Вопрос всегда о причине. Мы спрашиваем о привычках, связанных со сном, эмоциональном состоянии, стрессе, питании, хронических заболеваниях, приеме лекарств – все это играет роль», – говорит он.
שנ»צ נמנום
Дневной сон(Фото: shuttrtstock)
Когда больной жалуется на ежедневную усталость или необходимость вздремнуть, врач обычно назначает комплексное обследование: анализы крови, тесты щитовидной железы, печени, а иногда и исследование сна. Если есть избыточный вес — обследование на апноэ (остановку дыхания, дом нешима бе-шина) во сне. А если это пожилой человек, то проверяют, нет ли развивающегося системного расстройства.
– А как насчет того, кто просто много работает, рано встает и испытывает реальную потребность вздремнуть?
– Если человек встает в 4 часа утра, чтобы приступить к работе, понятно, что ему нужно отдохнуть в полдень. Это не медицинская проблема, а просто характер деятельности. Проблема начинается, когда вы плохо спите по ночам, не можете заснуть или часто просыпаетесь. Это уже вопрос, который требует реального изменения образа жизни или медицинского обследования.
Чтобы уменьшить потребность вздремнуть в середине дня, важно начать с улучшения качества сна ночью — и это не так сложно. Речь идет о простых привычках: не засыпать у экрана, уменьшить воздействие света и шума, а также заняться чем-то успокаивающим перед сном, например, почитать книгу – это реально может помочь.
В случаях прерывистого сна или тревожности желательно не колебаться и обратиться за медицинской помощью. Есть очень эффективные решения – когнитивно-поведенческая терапия (типуль когнитиви-итнахагути, СВТ), а иногда еще и медикаментозная терапия. Некачественный сон – это не приговор, и ситуацию можно существенно улучшить.
Основной посыл, который доктор Йегошуа стремится донести по итогам исследования, ясен и однозначен: повторяющееся чувство ежедневной усталости, особенно если оно приводит к постоянной необходимости вздремнуть в полдень, – не следует игнорировать. «Это не обязательно признак серьезной проблемы, – подчеркивает он, – но это, безусловно, может быть первым симптомом болезни, которая еще не диагностирована. Иногда просто необходимо скорректировать образ жизни, а иногда это сигнал организма о том, что не все в порядке. Когда дневная сонливость повторяется – стоит обследоваться. Своевременное обращение к врачу может остановить ухудшение состояния и предотвратить развитие проблем до необратимого статуса».
Перевод: Даниэль Штайсслингер
Иллюстрация: Aptekiplus.ru
https://www.vesty.co.il/main/article/r1itxrislx
