Автор: Цур Гуэта
Болезнь выявляется у солдат, резервистов и гражданских лиц по причине постоянного стресса.
Несмотря на мнение о том, что псориаз — кожная болезнь, на самом деле это более сложное заболевание. Это хронический воспалительный недуг, поражающий 1-3% населения. Болезнь протекает с разной степенью тяжести и может проявляться не только на коже, но и болями в суставах, а также сопровождаться сердечно-сосудистыми заболеваниями, депрессией и тревогой. Причина — воспаление из-за нарушения иммунной реакции, которая начинается в коже и продолжается по всему организму. Как повлияла на рост заболеваемости война 7 октября, а также обстрелы из Ирана, рассказывается в публикации Ynet.
«Прежде всего следует понять: это не заразная болезнь. У большинства больных, как и при многих хронических заболеваниях, псориаз протекает в легкой форме, но есть также случаи средней и тяжелой степени», — объясняет проф. Лев Павловский, дерматолог и заведующий отделением лечения псориаза, фототерапии и дневным стационаром в больнице «Бейлинсон» в Петах-Тикве.
По его словам, патология носит воспалительный характер. «Поражения кожи при псориазе представляют собой косметический дефект и сопровождаются зудом, создавая воспалительную нагрузку на весь организм. Как и все заболевания, ухудшающие внешний вид, псориаз сильно влияет на психическое состояние больного, вызывая у него смущение, тревогу и депрессию», — говорит профессор.
►Поражается не только кожа, но и суставы, и внутренние органы
Около трети больных псориазом страдают также псориатическим артритом (далекет мифраким псориатит) — воспалительным заболеванием, поражающим суставы.
«Болезнь не ограничивается кожей, — подчеркивает проф. Павловский, один из ведущих израильских специалистов по лечению псориаза. — Она поражает также другие системы организма. Больные с умеренной и тяжелой формой псориаза чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку у многих из них имеется метаболический синдром, то есть сочетание диабета, гипертонии и высокого уровня липидов в крови.
Существует также тесная связь с психическими расстройствами и воспалительными заболеваниями кишечника. Псориаз оказывает влияние как на организм в целом, так и на мозг, вызывая депрессию и тревожные расстройства. Кстати, у больных с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона и колит, псориаз встречается чаще, и наоборот — у страдающих псориазом чаще наблюдаются воспалительные заболевания кишечника.
Основная причина развития псориаза — генетическая, но напрямую болезнь не передается по наследству. Это сложная форма наследования. Есть болезни с вполне специфической наследственностью — если болен дед, то болеть будет и внук. При псориазе это не так. Вполне возможно, что у одного или двух из пяти детей в семье в какой-то момент жизни разовьется болезнь, а у других нет.
Помимо генетической составляющей, существуют факторы окружающей среды, которые могут вызвать псориаз. Стрептококковая ангина (далекет гарон ми-суг стрептококус), например, или определенные лекарства — все это может стать причиной заболевания у людей с наследственной отягощенностью. Стресс также относится к хорошо известным факторам. Это распространенное мнение, и существует множество исследований на эту тему, но с противоречивыми результатами: половина исследований обнаружила связь между стрессом и псориазом, а половина — нет.
Нет никаких сомнений в том, что для некоторых больных психическое напряжение становится реальным триггером для возникновения или обострения псориаза. После 7 октября 2023 года было немало тому примеров. 22-летний офицер, участвовавший в боевых действиях и получивший психологическую травму, начал получать психологическое и психиатрическое лечение. Внезапно у него развился псориаз, при том, что о наследственной отягощенности ничего не было известно. Также среди резервистов, призванных из-за войны, зафиксированы тяжелые формы болезни, в том числе и у тех, кто никогда не болел псориазом, или болезнь протекала в очень легкой форме, но теперь внезапно обострилась. Аналогичный рост заболеваемости наблюдался и у гражданских лиц — и в этом случае причиной был вызванный войной стресс. Это явление заслуживает глубокого исследования в будущем».
— Какое влияние оказывает питание? Может ли помочь определенный рацион?
— Вопреки распространенному мнению, не существует единой схемы питания, которое напрямую помогает в выздоровлении от псориаза. На эту тему есть много серьезных исследований. И можно сказать наверняка, что люди с избыточным весом болеют псориазом чаще, поэтому похудение определенно может помочь. Но нет такого специфического продукта, который помог бы избавиться от псориаза.
Согласно другим исследованиям, неправильные схемы питания, усиливающие воспалительные процессы, например, повышенное потребление обработанных продуктов, сладостей, сладких напитков и мясопродуктов, могут усугубить симптомы. Средиземноморская диета, с другой стороны, облегчает течение болезни.
►Биологические препараты
В течение многих лет врачи лечили псориаз мазями, солнечным светом и фототерапией, но в последнее десятилетие появились биологические препараты, знаменующие собой реальные изменения.
«Это целый мир новых лекарств, появившихся в нашем арсенале в последние годы, — говорит проф. Павловский. — Существует как минимум три группы биологических препаратов, которые совершили значительный прорыв в лечении псориаза — они меняют жизнь больных. Одна инъекция раз в месяц или раз в 2 недели — и вдруг все исчезает. Кожа становится чистой, ее воспаления и артрит также проходят без следа. Это просто чудо, трудно представить себе такое».
По его словам, некоторые препараты настолько эффективны, что в 90% случаев вызывают полное исчезновение заболевания. Но нужно помнить: псориаз — это хроническая болезнь, поэтому обычно требует длительного лечения. Иногда удается делать перерывы, а иногда болезнь не рецидивирует или возвращается только через длительное время. Но в большинстве случаев можно продолжать лечение и жить обычной жизнью.
Главный минус, конечно, это цена. «Эти методы лечения дорогие, поэтому правила корзины здравоохранения точно определяют, кому их можно назначать. Не каждый больной имеет право на лечение биопрепаратами. В Израиле, чтобы получить такой препарат, нужно соответствовать двум условиям: первое — поражено 50% площади кожи либо воспаление затронуло чувствительные зоны — лицо, руки, ноги или гениталии, второе — неэффективность двух небиологических методов лечения — фототерапии (естественное воздействие солнечных лучей на Мертвом море или использование ультрафиолетовых ламп в лечебном центре) либо системного лечения таблетками», — объясняет проф. Павловский.
— Что делать во время обострения?
— При обнаружении кожных поражений следует как можно скорее обратиться к дерматологу. Это не экстренная ситуация, но ее желательно лечить на как можно более ранней стадии. Современные отличные методы лечения позволяют достичь практически полной ремиссии — главное, не откладывать на потом.
В дополнение к лекарствам на течение болезни влияет образ жизни: отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, регулярная физическая активность, достаточный сон и управление стрессом: все это, как было доказано, влияет на риск обострения.
Иллюстрация: otpsoriaza.ru
https://www.vesty.co.il/main/article/h1zsczgsgl?utm_source=taboola&utm_medium=referral&utm_content=internal
