Автор: Анастасия Адаховская
Жертвы среди солдат и гражданских – лишь верхушка айсберга сокрушительных последствий войны. Психологические травмы тоже наносят огромный урон, только посчитать их гораздо сложнее. Но израильским ученым это удалось: достоянием науки стали физиологические и психические показатели сотен израильтян во время ракетного обстрела из сектора Газа в мае 2021 года и последовавшей за ним военной операции. «Детали» пообщались с одним из авторов работы.
Это исследование стало побочным продуктом другого, которое в 2021 году запустил Тель-Авивский университет совместно с учеными из Европы и США. Оно называется PerMed (сокращенно от «персональная медицина») и призвано научить врачей лучше и раньше диагностировать острые инфекционные болезни, такие, например, как COVID-19.
В рамках исследования почти 5 тысяч израильтян снабдили умными часами и специально разработанным приложением в смартфоне для ежедневного мониторинга состояния здоровья. А потом – так совпало – началось очередное обострение в секторе Газа.
Аккурат во время празднования Дня Иерусалима 10 мая 2021 года территория Израиля подверглась масштабному ракетному обстрелу. С этого началась эскалация, которую ХАМАС назвал «Меч «Аль-Кудс». Израиль инициировал ответную контртеррористическую операцию «Страж стен». Израильские ученые воспользовались ситуацией и замерили физиологические и психические показатели 954 участников PerMed старше 40 лет, которые к моменту начала ракетного обстрела уже были участниками проекта.
«У нас появилась возможность оценить эффект войны на граждан Израиля перед ракетным обстрелом, во время и после него. Специфика этого маленького исследования в том, чтобы замерить количественный эффект войны, – рассказывает «Деталям» ведущий исследователь проекта профессор Эрез Шмуэли. – И это первое объективное исследование влияния войны на человека».
Нет ничего удивительного в том, что внезапный звук сирен, предупреждающий о возможном ракетном ударе, увеличивает частоту сердечных сокращений. Но теперь мы точно знаем цифры: со среднего базового уровня 50 ударов в минуту за час до сирены она подскакивает до максимального значения 76 ударов в минуту в момент тревоги. Частота сердечных сокращений возвращалась к норме в течение примерно 20 минут после обстрела. Но в целом уровень сердечного ритма на протяжении всего периода обострения уменьшился в среднем на 0,89 удара в минуту. Ученые предполагают, что это произошло из-за снижения активности.
Очень многие вещи сильно изменились на весь период обострения. Ученые сгруппировали результаты так: замеры двух недель перед обстрелами с 26 апреля по 9 мая, собственно война с 10 по 20 мая и четыре недели после прекращения огня, то есть с 21 мая по 17 июня. Все это время умные часы и мобильное приложение с ежедневным опросником отслеживали самочувствие израильтян.
Их также спрашивали о психическом и физическом состоянии, например о настроении и уровне стресса, о продолжительности и качестве сна, физической активности и количестве социальных контактов. Смартфоны собирали данные о времени, проводимом перед экраном, о режимах активности и местоположении по GPS, а умные часы подсчитывали количество шагов за день, среднюю частоту сердечных сокращений, показатели сна. В общей сложности исследователи учитывали 12 показателей.
Оказалось, что во время войны люди пользовались гаджетами в среднем на 38,6 минуты в день больше обычного. Настроение ухудшилось на треть, уровень стресса, напротив, стал выше на 34%. Количество встреч сократилось, израильтяне меньше перемещались, и на 7,7 минуты в среднем снизилось время занятий спортом.
На протяжении военных действий периоды бодрствования во время ночного сна увеличились на 219 секунд, время начала сна в среднем задерживалось на 8,76 минуты, заявленная продолжительность сна снизилась на 9,78 минуты, заявленное качество сна – на 18%.
У людей, живущих в районах с более высоким риском ракетных ударов, изменения были еще значительнее. При этом женщины страдали больше, чем мужчины. Например, экранное время у женщин, живущих ближе к границе с сектором Газа, в среднем увеличилось на 49,32 минуты, у мужчин – на 29,53 минуты. Уровень стресса у женщин увеличился на 47%, у мужчин – на 30%.
«Некоторые группы израильтян подвержены большему риску и, вероятно, нуждаются в большей помощи, чем другие. Жители южных районов вблизи Газы, которые подвергались более частым и опасным ракетным обстрелам, несли большие психические и физиологические потери, чем жители центра страны. Живущие в центре страдали больше, чем живущие на севере. При этом женщины, а также более молодые оказались чувствительнее остальных», – рассказывает «Деталям» Эрез Шмуэли.
Но удивление вызвало то, что сразу после прекращения огня все 12 показателей практически полностью вернулись к исходному уровню всего за две недели. В кратчайшие сроки израильтяне возвратились к нормальной жизни после войны, в течение которой по израильским городам было выпущено более 4300 ракет, из которых около 680 упали на территории сектора Газа, еще 280 – в море, а 3400 пересекли границу Израиля.
Сложнее всего давалось возвращение к социальной жизни.
«Несколько участников не смогли так быстро вернутся к своему нормальному состоянию. В наших будущих исследованиях мы хотим сфокусировать свое внимание именно на тех, кто значительно пострадал во время войны и так и не смог восстановиться после ее окончания, – отмечает Шмуэли. – На мой взгляд, информация, которую мы теперь имеем, поможет автоматически идентифицировать людей, нуждающихся в психологической помощи больше, чем остальные. Зная их, мы сможем предоставить поддержку в первую очередь именно им. Более того, государство будет лучше осведомлено о состоянии своих граждан и сможет оказывать специфическую поддержку различным группам».
Все мы тоже можем немного помочь дальнейшим исследованиям Тель-Авивского университета. «Мы разработали приложение PerMed для смартфонов, – говорит Шмуэли. – Оно доступно для скачивания. Если вы хотите его использовать, вам понадобиться зарегистрироваться и стать участником нашего большого клинического испытания. Будем рады, если вы так поступите. В будущем наше приложение станет открытым для всех».
Иллюстрация: App Store — Apple
App Store: PerMed
https://detaly.co.il/uchenye-vyyasnili-kak-v
