профессор Л.Шалыгин
В книге с современных позиций представлены методы измерения артериального давления, описана история развития метода, изложены аускультативная и автоматическая сфигмоманометрия, в том числе амбулаторное и самостоятельное измерение артериального давления. В издании представлены исторические аспекты изучения механизмов регуляции АД, а также сложные и многообразные механизмы патогенеза артериальной гипертензии с учетом стремительного развития новых научных технологий XXI века: гормонального, клеточного и молекулярного уровней формирования артериальной гипертензии. Описана роль мелатонина, иммунной системы, стресса эндоплазматической сети, метаболической дисрегуляции и эпигенетических механизмов в патогенезе артериальной гипертензии, которые можно рассматривать в контексте расширяющегося патогенетического континуума. В монографии представлены современные взгляды на вариабельность артериального давления, приведено определение, классификация и описаны механизмы вариабельности артериального давления, а также факторы влияющие на него. Рассмотрены вопросы вариабельности артериального давления и риска развития осложнений при артериальной гипертонии, влияния антигипертензивной терапии на вариабельность АД, представлены данные о прогностическом значении вариабельности артериального давления в клинической практике. В книге с современных позиций изложены взгляды на пульсовое артериальное давление и его роли маркера поражений органов-мишеней при артериальной гипертензии, а также подробно описаны сведения о суточном профиле артериального давления у здоровых людей и лиц с артериальной гипертонией, представлены данные о нарушениях суточного профиля артериального давления, которые являются предикторами сердечно-сосудистых катастроф и маркерами поражений органов-мишений при артериальной гипертензии. В монографии представлены результаты комплексного исследования сердечно-сосудистой, эндокринной систем и содержания электролитов у здоровых лиц, больных ПАГ, ГБ-I и II стадиями в различное время суток с определением основных показателей гемодинамики, сократительной способности и энергетики миокарда, изучения широкого спектра уровней вазоактивных гормонов и простагландинов в плазме крови, выявления взаимосвязей между показателями гемодинамики и нейрогуморальной регуляторной системы. Уточнены представления о патогенезе нарушений нейрогуморальной регуляции гемодинамики у больных ПАГ, ГБ-I и II стадиями в различное время суток. Кроме того, в издании предложены дополнительные лабораторные и инструментальные тесты для дифференциальной диагностики ПАГ, гипертонической болезни I и II стадий, а также разработана и представлена схема рациональной хронотерапии больных пограничной артериальной гипертензией, ГБ-I и II стадиями. В книге подробно описаны фундаментальные данные о мелатонине — гормоне шишковидной железы (эпифиза), методы его определения у животных и человека, а также показана суточная динамика изменений уровней и ритмов продукции мелатонина у больных с патологией сердечнососудистой системы. Кроме того, в монографии с современных позиций представлены сведения о мелатонине и циркадианных ритмах его продукции в регуляции гемодинамики у больных артериальной гипертензией, влиянии колебаний электромагнитного поля Земли и стрессогенных воздействий, подавляющих продукцию мелатонина и нарушающих ритмику его выработки, а также способы коррекции этих нарушений у данной категории больных. В книге представлены современные данные о сезонных ритмах физиологических показателей, их общих особенностях и изменениях до и после проведенной санаторно-курортной реабилитации в различные сезоны года у лиц с ГБ и при их сочетании с ИБС. Уточнены представления о факторах, влияющих на измене-
ния функционального состояния адаптационных процессов, кардиореспираторной системы, липидного обмена и фибринолитической активности крови, психоэмоционального и вегетативного статуса у данной категории больных после проведенного санаторно-курортного лечения в различные сезоны года. В издании подробно изложены, обоснованы и оптимизированы сезонные показания к направлению на санаторно-курортное лечение для пациентов с ГБ и при их сочетании с ИБС в климатических условиях Подмосковья, а также разработана и предложена схема комплексной климато-бальнео-физиотерапии (программа медицинской реабилитации), ее коррекция с учетом сезонных климатических особенностей региона для данной категории больных.
Книга предназначена для терапевтов, кардиологов, врачей общей практики и смежных специальностей, практических врачей, интересующихся биоритмологией, в том числе для специалистов, занимающихся вопро сами восстановительной медицины и медицинской реабилитацией, санаторно-курортным лечением и клинической реабилитологией, а также для студентов медицинских вузов и обучающихся в системе высшего и дополнительного профессионального образования.
