Автор: доктор Рут Гур
Умный прибор предназначен для страдающих хронической невралгией, которым не помогает никакое другое лечение.
Хроническая боль знакома многим, но для некоторых больных она представляет собой повседневную проблему, не имеющую решения. Теперь революционные технологии приносят с собой новую надежду. Впервые в Израиле в больнице «Шиба» в Тель ха-Шомере имплантирован усовершенствованный стимулятор спинного мозга, который способен адаптироваться к потребностям пациента в режиме реального времени с помощью искусственного интеллекта. О том, как проводится процедура, стало известно из публикации на сайте Ynet.
Боль — это сигнальная система организма, которая должна привлекать внимание, когда в организме что-то повреждено. Иногда причина — в повреждении нервной системы, воспринимающей и передающей в мозг сигналы о боли: если она не восстанавливается после заживления травмы, боль может продолжаться, даже когда ее источник уже устранен.
Когда больной поступает с хронической болью, всегда предпринимается попытка выяснить ее источник — и если он поддается лечению, приоритетом, конечно же, станет коррекция нарушения с ожиданием, что боль прекратится. Но что делать, когда все уже зажило, а боль продолжается? На первом этапе будет предпринята попытка контролировать боль с помощью лекарств. В большинстве своем она успешна. Иногда предпочтительнее целенаправленное лечение с применением инъекций, радиоволн или замораживания нервов. Однако, когда эти методы лечения или даже попытка хирургической коррекции не дают результата, человек будет страдать от хронической боли всю жизнь.
В этих случаях врачи используют имплантируемые спинальные стимуляторы, электроды которых достигают спинного мозга, чтобы подавить болевые сигналы.
Стимуляторы — это электрические устройства на аккумуляторе (обычно перезаряжаемом), содержащие умные приборы, способные регулировать электрическую активность в спинном мозге так, что он не передает информацию о боли в мозг, и больной ощущает облегчение.
Вся система имплантируется в организм, при этом стимулятор располагается под кожей, а электроды — внутри позвоночника.
►Новое решение — имплантация умного стимулятора
До сих пор различные стимуляторы для контроля хронической невралгии (кеэв ацаби) могли управляться по беспроводной связи извне. Больной получал зарядное устройство и пульт дистанционного управления, с помощью которого мог включать и выключать прибор, переключаться между разными режимами работы, а также ослаблять или усиливать стимуляцию. Больной должен был сам определять и прогнозировать силу боли и подстраивать интенсивность стимулов под нее.
Новый стимулятор, впервые в Израиле имплантированный в «Шибе», представляет собой умный прибор, в котором часть электрода состоит из датчиков, а не только контактов, передающих импульсы тока. Датчики измеряют электрическую активность в спинном мозге 50 раз в секунду, а процессор стимулятора анализирует информацию от них, автоматически подстраивая активность устройства под потребности человека.
►В чем уникальность нового стимулятора
Новый стимулятор основан на передовой технологии — механизме Closed Loop (замкнутого контура). Он был имплантирован больному, который исчерпал все возможности лекарственной терапии и инвазивных методов лечения, но так и не смог ходить без посторонней помощи или выполнять повседневные действия — наклоны, зашнуровывание обуви, продолжительное стояние и пр.
Сразу после имплантации стимулятора он смог свободно ходить без посторонней помощи, самостоятельно одеваться и зашнуровывать обувь, чего он не делал уже много лет. Во время осмотра через несколько дней мужчина сообщил, что в 3 раза увеличил расстояние ходьбы, хорошо спит и не испытывает боли по ночам, а также перестал принимать анальгетики.
►Как проходит процедура имплантации
Она проводится в два этапа. На первом этапе электрод имплантируется на неделю, в то время как стимулятор остается вне тела пациента, чтобы поэкспериментировать с режимами работы и понять, можно ли контролировать боль с помощью этой технологии. На втором этапе, через неделю, электрод удаляют и проводят оценку улучшения состояния. Если наблюдается значительное улучшение — примерно через месяц устанавливают постоянный имплантат: в спинной мозг пациента снова будут вживлены электроды, но на этот раз стимулятор также будет имплантирован под кожу.
Процедура проводится под местной анестезией с небольшой седацией, поскольку во время имплантации требуется содействие больного. После размещения электрода происходит активация системы и при координации с пациентом электроды фиксируются в оптимальном положении. Затем стимулятор прикрепляется к электродам и имплантируется под кожу поясницы. Процедура обычно длится 1-2 часа, и после непродолжительного восстановления пациента выписывают.
►Кому подходит имплантация нового стимулятора
Стимулятор предназначен для страдающих хронической невралгией, которые исчерпали возможности консервативного лечения, не достигнув результата. Он особенно подходит для тех, у кого характер боли часто меняется, что требует динамической коррекции лечения.
►Как стимулятор улучшает качество жизни
Имплантация нового прибора знаменует собой значительный шаг в медицине. Он значительно улучшает качество жизни больных. Врачи верят, что дальнейшие технологические разработки в этой области произведут настоящую революцию в лечении хронической боли и позволят больным жить более здоровой и счастливой жизнью.
Новый стимулятор доказывает, что сочетание исследований, разработок и применения передовых технологий способно изменить облик медицины и значительно улучшить качество жизни больных.
Автор — заведующая центром нейрохирургических методов лечения боли в центральной клинике боли больницы «Шиба» в Тель ха-шомере
Иллюстрация: Vesty
https://www.vesty.co.il/main/article/byfiuq75jx
