Автор: Эйтан Гефен
Это похоже на чудо: пациентке сделали всего лишь крошечный разрез на веке.
Впервые в Израиле: уникальная операция проведена в больнице «Ихилов» в Тель-Авиве. Здесь удалили опухоль головного мозга щадящим методом, без вскрытия черепа — через глазницу. Пациентке сделали всего лишь крошечный разрез на веке, а все манипуляции затем проводились с помощью нового эндоскопического подхода. Зрение больной не пострадало. Подробности сообщает 31 августа Ynet.
Новейшая процедура называется так: эндоскопическая трансорбитальная операция на основании черепа, Endoscopic Transorbital Skull Base Surgery. Она выполнена с использованием миниатюрного разреза на верхнем веке с применением эндоскопических технологий. Пациентка с доброкачественной менингиомой, вызвавшей выпячивание глаза, успешно перенесла операцию и быстро пошла на поправку, сохранив зрение.
«Менингиома — это доброкачественная опухоль головного мозга, — объясняет нейрохирург доктор Лиор Гонен. — Пациентка страдала сфеноорбитальной менингиомой (опухолью, затронувшей глазницу и клиновидную кость). Она проявляется выпячиванием глаза и ухудшением зрения. До сих пор операции такого типа выполнялись путем широкого вскрытия черепа, удаления части глазницы, обращенной к мозгу, и удаления опухоли.
После этого оставался большой шрам на голове, от центра лба до уха. Проводилось удаление и возвращение височной мышцы, кроме того, чтобы добраться до глубокой опухоли, необходимо было смещать мозг и манипулировать мягкими тканями, что делало процедуру гораздо более сложной».
Проф. Игаль Лейбович, заведующий офтальмологическим комплексом больницы, объясняет: «Такая операция до сих пор не проводилась в Израиле. Мы достигаем того же места в мозге, но без вскрытия черепа, через особенно маленький разрез на верхнем веке, даже меньше, чем при косметических операциях по подтяжке век. Этот подход позволяет избежать любых манипуляций с самим мозгом. Щадящий метод позволяет больному восстановиться гораздо быстрее из-за меньших повреждений тканей».
«Уже в прошлом году мы начали формировать специальную группу для внедрения этого метода в Израиле, — рассказывает доктор Ран Бен-Канаан, специалист по окулопластике (коррекции структур вокруг глаз). — Мы побывали на двух учебных курсах — в Италии и Испании. Именно эта длительная подготовка позволила нам реализовать здесь, в Израиле, новый метод».
Сама операция была спланирована до мелочей. «На этапе подготовки мы построили модель опухоли, чтобы понять, где она находится и до какой области нам нужно будет дойти, — объясняет ЛОР-врач доктор Авраам Абарджиль. — Во время операции мы сделали небольшой разрез на веке и удалили небольшой кусочек кости из глазницы для доступа к самой опухоли. В разрез вставлялись камера и крошечные инструменты, и опухоль удалялась шаг за шагом».
«Только на последнем этапе мы прикоснулись к мозгу, тогда как при открытом доступе манипуляции с мозгом проводятся уже в начале операции, — объясняет доктор Гонен. — На заключительном этапе хирурги закрыли отверстие в основании черепа с помощью жирового трансплантата, взятого из брюшной стенки. Восстановление век было выполнено группой окулопластики, и косметический результат тоже оказался намного лучше, чем в прошлом».
►Безопасная альтернатива с минимальными шрамами
Несмотря на сложность этой операции, за ней, несомненно, будущее. «Вся анатомическая логика поддерживает такой доступ к подобным опухолям, поэтому вполне вероятно, что в ближайшие годы мы увидим все больше и больше случаев, которые оперируются именно так», — говорит доктор Гонен.
Профессор Лейбович подводит итог: «Многие пациенты боятся операций со вскрытием черепа и отказываются от лечения. Для нас важно рассказывать об этом методе, ведь в некоторых случаях он предоставляет безопасную альтернативу, которая обеспечивает более легкое восстановление и с минимальным рубцеванием».
Иллюстрация: Во время операции (Фото: Джени Йерушалми, пресс-служба больницы «Ихилов»)
https://www.vesty.co.il/main/article/hkspusw9eg#autoplay
